老年人膝盖和小腿疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.骨关节炎：这是老年人中最常见的膝盖问题。随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，导致骨头之间的摩擦增加，引起疼痛、僵硬和肿胀。小腿疼痛也可能与骨关节炎有关。
2.半月板损伤：半月板是膝盖内部的软骨垫，可能因受伤或过度使用而受损。半月板损伤可能导致膝盖疼痛、肿胀和不稳定感，有时也会放射到小腿。
3.膝关节滑膜炎：滑膜是覆盖关节的薄膜，当滑膜发炎时，会引起膝关节肿胀、疼痛和活动受限。
4.髌骨软化症：髌骨（膝盖骨）下的软骨变软或磨损，导致膝盖前部疼痛，尤其在上下楼梯或蹲下时加重。
5.下肢动脉硬化：随着年龄的增长，血管壁会增厚，血管腔变窄，影响下肢的血液循环。这可能导致腿部肌肉疼痛、无力和发冷。
6.腰椎间盘突出：当腰椎间盘突出压迫神经根时，可能会引起下肢放射性疼痛，包括膝盖和小腿。
7.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不当运动可能导致肌肉劳损或拉伤，引起膝盖和小腿的疼痛。
8.其他原因：类风湿性关节炎、感染、肿瘤等也可能导致膝盖和小腿疼痛。
如果老年人出现膝盖和小腿疼，建议采取以下措施：
1.休息：避免过度使用膝盖和小腿，减少站立和行走的时间。
2.保暖：保持膝盖和小腿温暖，避免受寒。
3.物理治疗：可以尝试热敷、冷敷、按摩、电疗等物理治疗方法来缓解疼痛和炎症。
4.药物治疗：医生可能会开处方药物，如非甾体抗炎药、镇痛药、消炎药等，以减轻疼痛和炎症。
5.注射治疗：在某些情况下，医生可能会建议注射玻璃酸钠、激素等药物来缓解疼痛和改善关节功能。
6.手术治疗：在严重的情况下，可能需要进行手术治疗，如关节置换术、半月板修复术等。
此外，老年人还应该注意以下几点：
1.保持适当的体重：过重会增加膝盖的负担，导致疼痛加重。
2.加强锻炼：适度的运动可以增强膝盖周围的肌肉，提高关节的稳定性。
3.注意姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免扭曲膝盖。
4.选择合适的鞋子：穿着舒适、支撑性好的鞋子，有助于减轻膝盖和小腿的压力。
5.定期体检：定期进行全面的身体检查，包括膝关节的检查，以及时发现和处理潜在的健康问题。
如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如肿胀、发热、麻木等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，老年人在日常生活中应注意保护膝盖和小腿，避免受伤和过度使用，以提高生活质量。