孕38周耻骨痛得厉害可能是快生了，但也可能是其他原因引起的。以下是一些可能的情况：
1.耻骨联合分离：怀孕后，体内的激素水平会发生变化，使骨盆的关节和韧带变得松弛，以适应胎儿的生长和分娩。耻骨联合分离是一种常见的孕期并发症，会导致耻骨区域疼痛，尤其是在活动或翻身时。耻骨联合分离通常不会引起早产，但如果疼痛严重或伴有其他症状，如阴道出血、破水等，应及时就医。
2.胎儿入盆：孕38周时，胎儿可能会入盆，这是胎儿下降到骨盆中的过程。入盆可能会压迫耻骨和周围的组织，导致疼痛。胎儿入盆通常不会引起早产，但如果入盆过早或伴有其他异常情况，如宫缩、破水等，应及时就医。
3.其他原因：除了上述情况外，耻骨痛还可能与其他因素有关，如耻骨炎、骨质疏松、外伤等。
如果孕38周耻骨痛得厉害，建议采取以下措施：
1.休息：尽量避免长时间站立或坐着，多休息，睡觉时可采用侧卧或仰卧位，在两腿之间放置一个枕头，以减轻耻骨的压力。
2.热敷：用热毛巾或热水袋热敷耻骨区域，每次15-20分钟，每天数次，可缓解疼痛。
3.按摩：轻轻按摩耻骨区域，可缓解疼痛和紧张。
4.补钙：孕期需要足够的钙来支持胎儿的生长和发育，如果缺钙可能会导致耻骨痛。建议多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等，或在医生的指导下补充钙剂。
5.就医：如果耻骨痛严重或伴有其他异常症状，如阴道出血、破水、宫缩等，应及时就医，进行详细的产前检查和评估，以确保孕妇和胎儿的安全。
总之，孕38周耻骨痛得厉害可能是快生了，但也可能是其他原因引起的。建议及时就医，进行详细的产前检查和评估，以确保孕妇和胎儿的安全。