一、寻找病因
孕妇外阴瘙痒首先要明确病因，常见病因包括阴道炎症（如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等）、局部皮肤病变（如外阴湿疹、外阴白色病变等）、全身性疾病（如糖尿病等）。需要通过妇科检查、阴道分泌物检查等明确具体病因。例如，霉菌性阴道炎导致的外阴瘙痒，阴道分泌物检查可发现假菌丝或孢子；糖尿病患者引起的外阴瘙痒，血糖检测会异常升高。
二、非药物干预措施
保持外阴清洁干燥：孕妇应每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁，清洗时要注意由前向后冲洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。要选择宽松、棉质的内裤，勤换内裤，保持外阴干燥透气，减少局部潮湿对皮肤的刺激。比如，每天至少更换一次内裤，选择透气性好的棉质内裤，避免穿紧身化纤内裤。
避免搔抓：外阴瘙痒时孕妇要尽量避免搔抓，搔抓可能会导致皮肤破损，引起继发感染，加重瘙痒症状。可以通过轻轻拍打外阴等方式来缓解瘙痒感。
三、针对不同病因的治疗
阴道炎症相关治疗
-霉菌性阴道炎：如果是霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒，可在医生指导下使用对胎儿影响较小的抗真菌药物局部治疗，如克霉唑制剂等，但需严格遵循医嘱用药，不能自行盲目用药。因为霉菌性阴道炎容易在孕期复发，所以要按疗程规范治疗。
-细菌性阴道炎：对于细菌性阴道炎导致的外阴瘙痒，可根据情况使用甲硝唑等药物局部或全身治疗，但要权衡药物对胎儿的影响，严格遵医嘱。一般会根据阴道分泌物检查结果，判断是否需要治疗以及选择合适的药物。
-滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎引起的外阴瘙痒，可使用甲硝唑治疗，但孕期用药要谨慎，需在医生评估后决定是否使用及具体用法用量。
局部皮肤病变相关治疗：如果是外阴湿疹引起的外阴瘙痒，可使用一些温和的、不含有刺激性成分的外用药物缓解症状，如炉甘石洗剂等，但同样要在医生指导下使用。如果是外阴白色病变导致的外阴瘙痒，治疗相对复杂，需要根据病变的严重程度等多方面因素制定个体化的治疗方案，可能包括局部用药、物理治疗等，且要密切监测病变情况。
全身性疾病相关治疗：若是糖尿病导致的外阴瘙痒，关键是要控制血糖，孕妇要通过饮食控制、适当运动等方式来管理血糖，必要时可能需要使用胰岛素治疗，将血糖控制在合理范围内，从而缓解外阴瘙痒症状。
四、温馨提示
孕妇在整个治疗过程中要密切关注自身症状变化，定期产检。要注意避免自行滥用药物，尤其是在孕早期，药物使用不当可能会对胎儿造成不良影响。同时，要保持良好的心态，焦虑等情绪可能会加重瘙痒症状。如果外阴瘙痒症状持续不缓解或加重，要及时复诊，以便调整治疗方案。另外，孕妇要避免接触可能引起过敏的物质，如某些卫生用品等，防止加重外阴瘙痒情况。