肛门里面疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。
2.内痔或混合痔：内痔和混合痔可出现肛门肿物脱出，伴有肛门坠胀、疼痛、便血等症状。
3.肛管直肠周围脓肿：是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，伴有疼痛、红肿、发热等症状。
4.肛窦炎：是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎，多由细菌感染引起，表现为肛门内隐痛、坠胀，并有分泌物溢出。
5.直肠癌：肛管直肠癌破溃感染可引起肛门疼痛，伴有大便习惯改变、便血、肛门坠胀等症状。
如果出现肛门里面疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。