肛门里面痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。可在医生指导下使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏等药物缓解疼痛，同时保持大便通畅。
2.内痔：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，可导致内痔脱出，伴有肛门疼痛、便血等症状。可使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗，必要时需进行手术治疗。
3.肛管炎：长期的粪便刺激和不良的排便习惯等均可导致肛管部位发生炎症，引起肛门疼痛。可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
4.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦部发生的炎症病变，多由细菌感染引起，可导致肛门疼痛、坠胀等症状。可使用甲硝唑栓、肛泰栓等药物进行治疗。
5.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可表现为肛门疼痛、肿胀、发热等症状。肛周脓肿需要及时就医，进行切开引流或手术治疗。
6.直肠癌：肛管直肠癌破溃感染可导致肛门疼痛，并伴有大便习惯改变、便血、里急后重等症状。需要进行直肠指诊、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，肛门里面痛可能还有其他原因，如肛门括约肌痉挛、直肠黏膜脱垂等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，养成良好的排便习惯，对于预防肛门疾病的发生也非常重要。