一、两岁孩子不会说话的正常情况判断
（一）正常语言发展的大致范围
一般来说，大多数两岁孩子已经能够说出一些简单的词汇，如“爸爸”“妈妈”“抱抱”等，但存在个体差异。有些孩子语言发展相对慢一些，可能在两岁时不会说太多复杂词汇，但能理解简单指令等情况也可能属于正常范围。正常情况下，孩子在1-1.5岁左右开始有意识地叫爸爸妈妈等简单称呼，到两岁时能理解的词汇量大概在50个左右，能说的简单词汇可能有10-20个左右，但这只是大致参考范围，因为不同孩子受遗传、环境等多种因素影响，语言发展速度会有不同。
（二）影响两岁孩子语言发展的因素
1.遗传因素：如果家族中有语言发展相对较晚的情况，孩子可能受遗传影响，语言发展稍慢。例如父母一方在小时候语言发展也比同龄人慢一些，那么孩子出现两岁不会说话但属于正常范围的可能性会增加。
2.环境因素
-缺乏语言刺激：如果孩子所处环境中，家长与孩子交流互动较少，很少给孩子读绘本、讲故事、进行丰富的语言沟通，孩子接触的语言输入少，就可能影响语言发展。比如孩子在家中大部分时间自己玩耍，家长忙于其他事情，很少和孩子进行语言交流，那么孩子语言发展可能相对缓慢。
-多语言环境影响：如果孩子处于多种语言环境中，比如同时接触两种或多种方言和普通话，可能在语言表达上暂时出现混淆等情况，但这也可能是正常的语言发展过渡阶段，随着孩子成长，会逐渐理清不同语言的使用场景等。
二、需要警惕的异常情况
（一）听力问题导致的语言发展迟缓
如果孩子存在听力障碍，会影响语言的输入，从而导致语言发展迟缓。可以通过听力测试来判断，例如耳声发射检查、听觉脑干诱发电位检查等。如果孩子两岁不会说话，同时对声音反应不敏感，如叫名字没有反应等情况，就需要考虑听力问题的可能。因为孩子是通过听来学习语言的，如果听不清或听不到外界声音，就无法很好地模仿和学习语言。
（二）自闭症等神经发育障碍
自闭症患儿常伴有语言发展迟缓的表现，除了不会说话外，还可能有社交障碍，如对他人的呼唤无反应、很少与他人进行眼神交流等。另外，一些其他神经发育障碍性疾病也可能影响语言发展，如智力发育迟缓等。如果孩子两岁不会说话，同时伴有社交行为异常，如总是独自玩耍，不与其他孩子互动等情况，就需要进一步到儿童专科医院进行全面评估，包括智力测试、自闭症相关量表评估等。
三、促进两岁孩子语言发展的建议
（一）营造丰富语言环境
家长要多与孩子进行语言交流，每天花一定时间给孩子读绘本，读的时候用生动的语气、表情，同时指着绘本上的内容进行讲解，这样可以增加孩子的语言输入。例如每天固定半小时给孩子读绘本，读不同类型的绘本，如动物绘本、生活常识绘本等，让孩子接触丰富的词汇和表达方式。
（二）加强互动游戏
通过互动游戏来促进孩子语言发展，比如玩“指五官”游戏，家长说“指你的眼睛”，引导孩子用语言回应并做出指眼睛的动作，同时不断重复相关词汇，强化孩子对词汇的理解和运用。还可以玩角色扮演游戏，如扮演妈妈和宝宝，家长说“宝宝要喝奶”，引导孩子模仿说相关话语，在游戏中提高孩子的语言表达能力。
（三）定期健康监测
定期带孩子进行儿童保健检查，医生可以对孩子的语言、智力、听力等方面进行评估，及时发现可能存在的问题并给予指导。如果发现孩子有语言发展缓慢的趋势，医生可以根据具体情况提供更针对性的建议，比如建议进行语言康复训练等。