头上一块一块癣，可能是以下原因导致的：
1.头皮银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。主要表现为头皮上出现红斑、斑块，上覆鳞屑，可伴有瘙痒。治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、维生素D3衍生物等）、口服药物（如免疫抑制剂、生物制剂等）、光疗等。
2.头皮糠疹：又称头皮单纯糠疹，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、维生素缺乏等有关。主要表现为头皮上出现灰白色、糠秕状鳞屑，可伴有瘙痒。治疗方法主要是去除诱因，保持头皮清洁，可外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。
3.头癣：是由真菌感染引起的皮肤病，可通过直接或间接接触传染。主要表现为头皮上出现鳞屑、断发、脓疱等，可伴有瘙痒。治疗方法主要是抗真菌治疗，可口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬等），或外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等）。
4.其他：如扁平苔藓、盘状湿疹、头皮红斑狼疮等也可出现类似症状。
如果头上出现一块一块的癣，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的洗发水和护发产品。