双乳实性结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、数量、边界、血流情况等因素来综合判断。一般来说，如果结节较小，形态规则，边界清楚，血流信号不丰富，可能是良性的，定期复查即可。如果结节较大，形态不规则，边界不清楚，血流信号丰富，或伴有乳头溢液、乳房疼痛等症状，可能是恶性的，需要进一步检查和治疗。
以下是一些可能导致双乳实性结节的原因和建议：
1.乳腺增生：是一种常见的乳腺良性疾病，可能与内分泌失调、情绪紧张、生活方式等有关。一般不需要特殊治疗，调整生活习惯，保持心情舒畅，定期复查即可。如果疼痛明显，可以使用一些药物缓解症状。
2.乳腺纤维腺瘤：是一种常见的乳腺良性肿瘤，与雌激素水平有关。一般没有明显症状，常在体检时发现。如果结节较小，可以定期复查；如果结节较大，或有恶变倾向，需要手术切除。
3.乳腺癌：是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。需要进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等检查，必要时进行病理活检，以明确诊断。如果确诊为乳腺癌，需要根据肿瘤的分期、分子分型等因素，选择合适的治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
总之，双乳实性结节的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行分析和判断。如果发现双乳实性结节，建议及时就医，进行详细的检查和咨询，以便制定合理的治疗和随访方案。同时，也要注意保持良好的生活习惯，定期进行乳腺自查和体检，有助于早期发现和治疗乳腺疾病。