手掌大小鱼际发红的原因可能是肝脏疾病。
当肝脏出现问题时，会导致肝功能减退，影响雌激素的灭活，使雌激素在体内蓄积，刺激毛细动脉充血、扩张，从而形成手掌大小鱼际发红。这种现象在医学上被称为“肝掌”。
除了手掌大小鱼际发红外，肝脏疾病还可能伴有其他症状，如黄疸（皮肤、巩膜发黄）、蜘蛛痣（皮肤上出现红色小点，周围有辐射状毛细血管扩张）、乏力、恶心、呕吐、食欲不振等。
如果发现手掌大小鱼际发红，应及时就医，进行肝功能、肝脏B超等检查，以明确病因。如果是肝脏疾病引起的，应积极治疗原发病，同时注意休息，避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。
需要注意的是，手掌大小鱼际发红并不一定都是肝脏疾病引起的，还可能与其他因素有关，如遗传、过敏、感染等。因此，如果手掌大小鱼际发红持续不消退或伴有其他不适症状，应及时就医，明确诊断。