手上有个凸起的硬包不痛不痒，可能是以下原因：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。(1)多发生于手腕和手背、足背等部位。(2)患者多为青壮年，女性多于男性。(3)囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米。(4)囊内为胶冻样黏液，部分可自消，但时间较长。(5)治疗可采用挤压、击破、针灸、手术等方法。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。(1)好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。(2)通常为单个、多个或成群的皮下或深部肿物。(3)大小不一，呈扁圆形或分叶状，分界清楚，质软，可有假囊样感，无痛感。(4)生长缓慢，但可达巨大体积。(5)深部或筋膜下脂肪瘤可引起各种症状，影响活动。(6)极少数可发生恶变。(7)治疗以手术切除为主。
3.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于体内任何部位。(1)多见于皮下，生长缓慢，一般较小，边缘清楚，表面光滑，质地较硬，可活动。(2)无明显自觉症状或有轻微压痛。(3)组织病理学检查可确诊。(4)治疗以手术切除为主。
4.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多由外伤引起。(1)可发生于任何年龄，多见于青年，好发于头皮、颈部及臀、背部。(2)为圆形或椭圆形囊状肿物，与皮肤粘连，基底可移动，质地硬，无压痛。(3)囊内容物为灰白色豆渣样分泌物。(4)治疗以手术切除为主。
5.其他：如皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、皮脂腺囊肿等也可出现手上有硬包不痛不痒的症状。
总之，手上有个凸起的硬包不痛不痒可能是良性肿瘤或其他疾病，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。