手上凸起的硬包不痛不痒，可能是以下原因：
1.腱鞘囊肿：一种常见的良性肿瘤，通常发生在关节附近的腱鞘内，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。囊肿一般较小，表面光滑，质地硬，有弹性，可推动，无明显疼痛或不适感。少数情况下，囊肿可能会逐渐增大，压迫周围组织，引起疼痛、麻木等症状。
2.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣初期表现为米粒大小的丘疹，逐渐增大至黄豆大小，表面角化粗糙，质地坚硬，呈灰褐色或正常肤色，可单发或多发，无明显自觉症状。
3.皮肤纤维瘤：一种良性肿瘤，可能与蚊虫叮咬、皮肤损伤等有关。皮肤纤维瘤好发于中青年，多见于四肢伸侧，表现为圆形或卵圆形丘疹或结节，质地坚实，表面光滑，颜色与正常皮肤相似，可单发或多发，无明显自觉症状。
4.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，是一种常见的软组织良性肿瘤。脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个或多个局限性肿块，边界清楚，质地柔软，有弹性，可推动，无明显疼痛或不适感。
5.其他原因：如表皮样囊肿、神经纤维瘤、骨软骨瘤等，也可导致手上出现凸起的硬包。
如果手上的硬包长期存在，或逐渐增大，或出现疼痛、瘙痒、出血等异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。