一只耳朵说话的时候有回音，可能是咽鼓管功能障碍、鼓膜穿孔、中耳积液等原因引起的。以下是一些可能的治疗方法：1.病因治疗：咽鼓管功能障碍：可以使用减充血剂滴鼻、捏鼻鼓气等方法改善咽鼓管通气功能
鼓膜穿孔：较小的鼓膜穿孔多可自愈，较大的鼓膜穿孔需要进行鼓膜修补术
中耳积液：可以使用抗生素、糖皮质激素等药物治疗，必要时进行鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开置管术。2.其他治疗：物理治疗：如声频共振、红光理疗等，有助于改善耳部血液循环，缓解症状
中医治疗：中医认为耳部疾病多与经络气血失调有关，可以采用针灸、按摩等方法进行调理。3.日常注意事项：保持耳部清洁，避免耳道进水。避免用力擤鼻，防止鼻涕进入中耳。积极治疗上呼吸道感染等疾病，预防耳部感染。
需要注意的是，引起一只耳朵说话时有回音的原因较多，治疗方法也因人而异。如果症状持续不缓解或伴有其他耳部不适，应及时就医，进行详细的耳部检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，在治疗过程中，应遵医嘱用药，注意休息，保持良好的生活习惯。