说话的时候耳朵有回音，可能是以下原因引起：
1.耳部疾病：如中耳炎、鼓膜穿孔等，可能导致中耳传音结构异常，引起回音感。
2.耳咽管功能不良：耳咽管连接中耳和鼻咽部，其功能不良时，可能导致中耳负压，从而引起回音。
3.咽鼓管异常开放：咽鼓管平时处于关闭状态，当吞咽、打哈欠等动作时开放，以保持中耳内外压力平衡。如果咽鼓管异常开放，会导致中耳与外界相通，出现回音。
4.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，可能与内淋巴的产生和吸收失衡有关。患者会出现反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
5.耳毒性药物：某些药物可能损害内耳毛细胞，导致听力下降和回音。
6.噪声暴露：长期暴露在高强度噪声环境中，可能导致听力损伤和回音。
7.精神因素：紧张、焦虑等情绪可能导致耳部肌肉紧张，引起回音感。
8.其他：头部外伤、听神经瘤等也可能导致类似症状。
如果出现持续或严重的回音感，建议及时就医，进行详细的耳部检查、听力测试等，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，避免长时间暴露在噪声环境中，避免使用耳毒性药物，有助于保护听力。