膝盖上长了一个包硬硬的，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.骨肿瘤
良性肿瘤：如骨软骨瘤、骨样骨瘤等，通常生长缓慢，质地较硬，可能伴有疼痛或不适感。
恶性肿瘤：如骨肉瘤、尤文肉瘤等，生长迅速，质地硬，常伴有疼痛、肿胀、皮肤温度升高等症状。
2.半月板损伤
半月板位于膝关节内部，损伤后可能会形成囊肿，导致膝盖上出现包块，质地较硬。
半月板损伤常伴有膝关节疼痛、弹响、交锁等症状。
3.滑膜炎
滑膜炎可导致关节滑膜增生、肥厚，形成结节或肿块，表现为膝盖上的硬包。
滑膜炎常伴有膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
4.其他原因
髌前滑囊炎：髌前滑囊受到炎症刺激，可形成囊性肿物，表现为膝盖前方的硬包。
膝关节结核：膝关节结核可导致局部脓肿形成，形成硬包，并伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
如果发现膝盖上长了一个硬包，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括保守治疗或手术治疗。
对于儿童和青少年，如果膝盖上的包块逐渐增大或伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，应高度警惕恶性肿瘤的可能，及时就医，以便早期诊断和治疗。
此外，老年人的膝盖上长硬包也需要引起重视，因为一些恶性肿瘤在老年人中更为常见。
总之，膝盖上长硬包可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。同时，在就医前应避免剧烈运动，以免加重病情。