膝盖上长了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。可能与慢性损伤、滑膜炎症、自身免疫反应等有关。囊肿一般较小，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地硬，有轻度压痛，可推动。治疗方法包括挤压破裂、抽吸囊液后注射药物、手术切除等。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。脂肪瘤一般质地柔软，有包膜，呈分叶状，生长缓慢，多无自觉症状。较小的脂肪瘤一般不需要治疗，较大的脂肪瘤或有症状的脂肪瘤可手术切除。
3.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。可能与创伤、内分泌失调、遗传等有关。纤维瘤质地硬，表面光滑，边界清楚，生长缓慢，无自觉症状。较小的纤维瘤一般不需要治疗，较大的纤维瘤或有症状的纤维瘤可手术切除。
4.骨肿瘤：是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤，可分为良性和恶性。良性骨肿瘤多无明显症状，生长缓慢，恶性骨肿瘤则症状明显，生长迅速，可伴有疼痛、肿胀、功能障碍等。骨肿瘤的诊断需要依靠影像学检查、病理检查等。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。
如果膝盖上的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、肿胀、功能障碍等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。