牙龈疼通常由多种原因引起，比如口腔局部因素、全身性疾病等因素都可能导致牙龈疼痛。
一、口腔局部感染
- 牙龈炎是常见原因，牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积，会引发牙龈组织的炎症反应，出现牙龈红肿、疼痛等症状，尤其在刷牙或咬硬物时疼痛可能加重。青少年牙龈炎患者，因口腔卫生清洁不到位，更容易受此困扰。
- 牙周炎也是导致牙龈疼的重要因素，牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织炎症，除了牙龈疼痛，还可能伴有牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动等情况，吸烟者患牙周炎导致牙龈疼的几率相对更高。
二、龋齿累及牙髓
- 当龋齿没有及时治疗，细菌感染深入累及牙髓时，炎症可能波及到牙龈组织，引起牙龈红肿、疼痛，这种疼痛有时较为剧烈，患者能明显感觉到牙齿相关区域牙龈的异常。
三、食物嵌塞
- 进食时食物残渣嵌入牙缝，如果没有及时清理，会刺激牙龈组织，引发牙龈的炎症和疼痛，长时间嵌塞还可能导致牙龈乳头炎，出现牙龈局部的肿痛。
四、过敏因素
- 牙齿过度磨耗等原因导致牙本质暴露，当受到冷、热、酸、甜等刺激时，会引起牙龈的应激性疼痛，这种疼痛一般比较敏感，刺激去除后疼痛可能会缓解，但反复刺激会让牙龈持续受影响。
五、全身性疾病影响
- 一些全身性疾病也可能表现为牙龈疼，比如血液系统疾病，像白血病患者，由于白细胞异常增殖，可能会出现牙龈肿胀、疼痛、出血等症状；糖尿病患者因血糖控制不佳，口腔局部抵抗力下降，容易发生牙龈炎症，导致牙龈疼。