血糖波动引发的机体反应
当肚子饿了身体发抖，较为常见的原因是血糖降低。人体能量主要来源于血糖，肚子饿时意味着机体处于相对空腹状态，血糖水平会下降。正常人体血糖维持在一定范围内，一般空腹血糖在3.9~6.1mmol/L。当血糖低于正常范围，比如低于3.9mmol/L时，会刺激交感神经兴奋，进而出现身体发抖的现象，同时还可能伴有心慌、出汗、头晕等表现。这是因为交感神经兴奋后，会释放去甲肾上腺素等物质，引起一系列应激反应。对于糖尿病患者，由于其血糖调节机制异常，更容易出现这种情况，在使用降糖药物过程中，如果药物剂量不合适或者进食不规律，就可能导致血糖快速下降，引发肚子饿时身体发抖。
甲状腺功能亢进因素
甲状腺功能亢进的患者也可能出现肚子饿时身体发抖的情况。甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢，甲亢患者体内甲状腺激素水平过高，机体代谢处于亢进状态。即使肚子不饿时，基础代谢率也比正常人高，当肚子饿时，机体能量需求增加，甲状腺激素进一步加速代谢，导致交感神经兴奋性持续增高，从而出现身体发抖，还常伴有多汗、心慌、多食易饥等症状。这种情况在中青年女性中相对多见，与自身免疫等因素导致甲状腺功能异常有关。
低血糖反应的特殊人群情况
儿童：儿童处于生长发育阶段，对能量需求相对较高，如果饮食不规律，比如早餐摄入不足，到了中午肚子饿时，就容易出现血糖降低，引发身体发抖。而且儿童表达不适的能力有限，家长需要密切关注儿童的饮食情况，保证其定时定量进餐，避免出现因饥饿导致的血糖波动引发的不适。
老年人：老年人胃肠功能相对较弱，消化吸收可能不太稳定，且部分老年人可能存在进食减少的情况，尤其是一些患有慢性病的老年人，如糖尿病、消化系统疾病等。糖尿病老年患者如果降糖方案不合理，很容易在肚子饿时出现低血糖反应，表现为身体发抖；对于患有消化系统疾病的老年人，可能因营养吸收障碍，也会在肚子饿时出现能量供应不足，引发身体不适。
其他可能因素
一些内分泌疾病的早期或者其他系统疾病影响机体能量代谢时也可能出现这种情况，但相对少见。比如肾上腺皮质功能减退，肾上腺皮质分泌的激素对维持机体的应激状态等有重要作用，当肾上腺皮质功能减退时，机体应对能量变化的能力下降，肚子饿时也可能出现身体发抖等表现。另外，长期营养不良的人群，由于身体储备的能量有限，肚子饿时也容易出现能量供应不足，导致身体发抖。