一、正常生理现象所致
月经是子宫内膜周期性脱落出血的过程，当子宫内膜呈较大块脱落时，可能表现为肉状血块。这是因为子宫内膜在激素调控下周期性增殖、脱落，大块内膜组织随经血排出时，外观可呈现肉状，若无其他异常不适，多属正常生理情况。
二、子宫肌瘤影响
子宫肌瘤会干扰子宫正常收缩功能，影响内膜的正常脱落过程。肌瘤的存在改变了子宫内的微环境，使得内膜脱落形态异常，进而导致例假中出现肉状血块。例如，黏膜下子宫肌瘤可能更易引起内膜异常脱落，增加肉状血块出现的几率。
三、子宫内膜炎因素
子宫内膜受到炎症刺激时，会出现异常的细胞脱落和组织变化。炎症会破坏内膜的正常结构与功能，致使内膜不规则脱落，排出的组织可能呈现肉状。如患有子宫内膜炎，炎症持续作用下，例假中肉状血块出现的可能性升高。
四、内分泌失调影响
体内雌激素水平异常等内分泌失调情况，会打乱子宫内膜的正常生长与脱落节律。雌激素分泌紊乱可能导致内膜过度增殖后异常脱落，从而形成肉状血块。青春期女性因内分泌尚未完全稳定、育龄期女性因生活压力等致内分泌波动、围绝经期女性因激素水平波动等，均可能因内分泌失调出现此情况。
五、妊娠相关情况（育龄期女性需警惕）
若育龄期女性有性生活史，不完全流产可致胚胎组织残留于宫腔内，随着月经周期的进行，残留组织与经血混合排出，表现为例假中有肉状血块。这种情况需结合妊娠相关检查明确是否存在妊娠相关问题。
特殊人群注意事项
育龄女性：有性生活史出现例假肉状血块，需高度警惕妊娠相关情况，及时进行妊娠检测等排查。
青春期女性：因内分泌系统尚未完全成熟稳定，易出现内分泌失调相关的肉状血块情况，应关注自身月经规律，若异常持续需就医评估。
围绝经期女性：此阶段需重点排查子宫肌瘤、子宫内膜病变等情况，因激素波动及生殖系统生理变化，更易出现异常内膜脱落导致肉状血块，建议定期进行妇科检查。