肩周炎又称粘连性肩关节囊炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要病因是肩部原因和肩外因素。肩部原因包括:①肩部软组织退行性变,发生炎症;②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。肩外因素:颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎的主要症状为:肩部疼痛,可为阵发性或持续性,急性期时疼痛剧烈,夜间加重,活动与休息均可出现,严重者有触痛,疼痛时可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散;肩关节活动受限,尤以外展、外旋、后伸障碍显著,病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等,甚至局部肌肉萎缩等。
肩周炎的治疗方法主要有以下几种:
1.痛点局部封闭:痛点局限时,可采用局部封闭治疗,注射药物有确炎舒松A、醋酸泼尼松龙等,可有效缓解疼痛。
2.按摩推拿:按摩可改善局部血液循环,松解粘连,缓解疼痛。
3.针灸治疗:针灸可疏通经络、缓解疼痛,常用的穴位有肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等。
4.功能锻炼:在肩周炎的不同时期,功能锻炼的方法不同。在急性期,主要做肩关节的外展、外旋活动;在慢性期,主要做肩关节的旋转、环转活动,以增强肩关节的活动范围。
5.中药治疗:可服用羌活胜湿汤、蠲痹汤等中药,以祛风散寒、通络止痛。
6.物理治疗:如热敷、冷敷、超短波、中频电疗等,可缓解疼痛,改善肩关节的功能。
肩周炎患者在日常生活中应注意保暖,避免肩部受凉;避免过度劳累,以免加重病情;可适当进行肩部的功能锻炼,如爬墙运动、体后拉手等。
