脚上长小疙瘩很痒，可能是以下原因引起：
1.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧发病，也可双侧同时受累。夏季多发，冬季症状可减轻或消退。足癣的皮疹可表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑，伴有瘙痒。搔抓后可出现糜烂、渗出，甚至细菌感染。
2.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。病因复杂，与过敏、免疫、感染等因素有关。湿疹可发生于任何部位，脚部也可受累。湿疹的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
3.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质有金属、橡胶、化妆品、化工原料等。接触性皮炎的皮疹表现与接触物的性质有关，可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，伴有瘙痒或灼痛感。
4.汗疱疹：是一种对称发生在手掌、足底、手指、足趾侧缘的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。汗疱疹的皮疹为深在性水疱，粟粒至米粒大小，疱壁紧张，不易破裂，可融合成大疱，干涸后形成脱屑。常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
5.其他：脚上长小疙瘩很痒还可能是其他疾病的表现，如扁平苔藓、银屑病、皮肤肿瘤等。
如果脚上长小疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质，穿透气的鞋袜。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，脚上长小疙瘩很痒时，更应引起重视，及时就医。在治疗过程中，应遵循医生的建议，避免自行用药，以免影响胎儿或儿童的健康。老年人皮肤较为脆弱，更容易出现皮肤问题，应注意皮肤护理，避免搔抓和感染。