一、腰椎间盘突出症
1.发病机制:腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板组成,随着年龄增长或损伤等因素,纤维环部分或全部破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根,导致一侧腰疼连带腿疼。多见于30-50岁人群,长期弯腰工作、重体力劳动等是常见诱因,女性在孕期由于激素变化等也可能增加发病风险。
2.症状表现:主要表现为腰部疼痛,可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部,疼痛性质多样,如酸痛、刺痛、灼痛等,同时可能伴有下肢麻木、无力等症状,咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加时疼痛可加重。
二、腰椎管狭窄症
1.发病机制:腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄,压迫马尾神经或神经根,引起一侧腰疼连带腿疼。多见于中老年人,退行性变是主要原因,此外先天性椎管发育狭窄等也可导致。女性随着年龄增长,脊柱退变加速,患病风险相对增加。
2.症状表现:典型症状是间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力,需休息后缓解才能继续行走,同时伴有腰部疼痛,疼痛可向臀部及下肢放射。
三、梨状肌综合征
1.发病机制:梨状肌发生损伤、炎症等病变,导致梨状肌痉挛、肥厚,压迫坐骨神经,引起一侧腰疼连带腿疼。女性在久坐、剧烈运动后等情况易诱发,梨状肌解剖位置特殊,当受到不良因素影响时容易出现问题。
2.症状表现:主要是臀部疼痛,并可向同侧下肢放射,疼痛程度不一,有的患者可伴有下肢麻木,在臀部可触及紧张的梨状肌条索状物,直腿抬高试验在一定角度时可诱发疼痛。
四、神经根型颈椎病
1.发病机制:颈椎间盘退变、骨质增生等原因导致神经根受压,虽然主要症状以颈部疼痛、上肢麻木疼痛为主,但部分患者也可能出现疼痛放射至一侧腰部、腿部的情况。女性长期伏案工作、颈部外伤等是常见诱因,随着年龄增加,颈椎退变几率增大。
2.症状表现:除颈部不适外,可出现一侧腰部、腿部的放射性疼痛、麻木等,疼痛可因颈部活动而加重,同时可能伴有上肢的相应症状。
五、其他原因
1.腰部肌肉劳损:长期不良姿势等导致腰部肌肉慢性损伤,也可能引起一侧腰部疼痛,并可牵涉到腿部出现疼痛,女性长期穿高跟鞋等不良姿势习惯易诱发,肌肉劳损后局部炎症刺激可影响周围组织。
2.泌尿系统疾病:如输尿管结石,也可引起一侧腰部绞痛,并向同侧下肢放射,疼痛较为剧烈,同时可能伴有血尿等症状,女性在泌尿系统解剖结构及生理特点下,患输尿管结石等疾病时也可能出现此类表现。