剑突按压疼痛可能由以下原因引起：
1.外伤：直接或间接暴力可导致胸部损伤，引起剑突处疼痛，如挫伤、撞击伤等。
2.肋软骨炎：肋软骨炎可导致胸骨与肋软骨交界处发生非化脓性肿胀疼痛，常见于第2～4肋软骨。病因可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌异常、免疫或代谢异常等有关。
3.胸膜炎：胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病等因素导致的胸膜炎症。炎症可刺激胸膜，引起剑突下疼痛，同时可能伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气急等症状。
4.胃炎或胃溃疡：胃位于上腹部，剑突下是胃的位置。胃炎、胃溃疡等疾病可导致胃黏膜炎症或溃疡，引起疼痛。疼痛可能与饮食有关，常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
5.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起剑突下疼痛。疼痛可能向左肩、左臂放射，伴有胸闷、呼吸困难等症状。
6.其他：纵隔肿瘤、食管癌等疾病也可能引起剑突下疼痛。
如果出现剑突按压疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、胃镜、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，避免食用辛辣、刺激性食物。对于老年人或有心血管疾病高危因素的人群，应特别警惕心脏疾病的可能，及时就医，以免延误病情。