剑突按压疼痛可能由以下原因引起：
1.外伤：直接或间接暴力可导致胸部损伤，出现剑突疼痛。此外，剧烈运动或提重物时，可能因肌肉拉伤而引起疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎可导致前胸壁第2-4肋软骨肿大隆起，有疼痛或压痛，局部可有肿胀、隆起、皮肤潮红等表现。
3.胸膜炎：胸膜炎可导致脏层和壁层胸膜的摩擦，从而出现剑突下的疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
4.胃炎或胃溃疡：胃和十二指肠黏膜受到炎症、胃酸等刺激，可引起上腹胃脘部疼痛。
5.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能引起剑突下疼痛，常伴有胸闷、呼吸困难等症状。
6.其他：纵隔肿瘤、食管癌等疾病也可能导致剑突下疼痛。
如果出现剑突按压疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。对于老年人或有心血管疾病史的患者，应特别重视剑突下疼痛，及时就医，以免延误病情。