出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
一、病因
1.传染源
主要为小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。
2.传播途径
主要传播为动物源性,病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。
3.人群易感性
人群普遍易感,隐性感染率较低,一般青壮年发病率高,二次感染发病者罕见。
二、治疗方法
1.一般治疗
发热期应卧床休息,给予高热量、高维生素半流质饮食。维持水、电解质平衡。
2.液体疗法
补充足够的液体和电解质,维持水、电解质和酸碱平衡。
3.对症治疗
有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法。
4.抗病毒疗法
中晚期病人可试用利巴韦林。
5.免疫疗法
(1)早期应用抗病毒治疗,发热期可应用广谱抗病毒药物利巴韦林。
(2)发热后期或低血压休克期,多器官功能障碍时应用免疫调节剂,如白细胞介素-2、转移因子等。
(3)恢复期病人应用免疫增强剂,如胸腺肽、转移因子等。
三、预防措施
1.防鼠灭鼠是消灭本病的关键。要注意生活和工作场所的防鼠灭鼠工作。
2.注意食品和环境的卫生,不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等。
3.灭螨、防螨,避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触。
4.加强个人防护,进入有老鼠出没的地方时,应穿长袖衣、长裤,防止皮肤黏膜破损。
5.接种疫苗是预防出血热的有效措施之一。
