下巴上长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱等，有时也会形成硬结。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面部、背部等。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。
4.疖或痈：是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，好发于头面部、颈部和臀部。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，伴有疼痛。
5.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多由外伤引起。可发生于任何年龄，好发于头面部、颈部和臀部。
6.其他：如皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等也可表现为下巴上的硬疙瘩。
需要注意的是，下巴上长硬疙瘩的原因很多，有些可能是良性的，有些可能是恶性的。因此，如果发现下巴上长了硬疙瘩，最好及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，下巴上长硬疙瘩的原因和治疗方法也可能有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更有针对性的诊断和治疗。