下巴上长了个硬疙瘩，可能是痤疮、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是由于皮脂腺分泌过多的油脂，加上毛囊口角化，导致皮脂无法排出，在毛囊内堆积，形成痤疮丙酸杆菌感染，引起炎症反应。痤疮通常会伴有红肿、疼痛等症状。如果是痤疮，可以使用外用药物（如过氧化苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等）或口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痤疮，以免引起感染扩散。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿一般无明显症状，有时会有轻微的压痛。如果是皮脂腺囊肿，一般需要手术切除。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤一般无明显症状，质地柔软，边界清楚，活动度好。如果是脂肪瘤，一般不需要治疗，如果影响美观或出现疼痛等症状，可以手术切除。
4.其他：下巴上长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如淋巴结肿大、皮肤纤维瘤、表皮样囊肿等。如果硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，下巴上长了个硬疙瘩可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓等刺激，以免引起感染或加重病情。