当出现长期不明原因的腹痛、腹泻、便血，大便习惯改变（如便秘与腹泻交替），大便形状变细，或怀疑肠道有息肉、肿瘤等病变时，可能需要做肠镜检查。
一、长期不明原因腹痛
若腹痛持续较长时间，经其他检查未明确病因，肠镜检查可帮助查看肠道内部是否存在炎症、溃疡等病变导致腹痛。比如一些炎症性肠病患者，会有长期腹痛症状，肠镜能直观观察肠道黏膜情况。
二、长期腹泻或便秘
长期腹泻且原因不明，或出现便秘与腹泻交替的情况，肠镜可了解肠道黏膜有无病变，如结肠炎、肠道肿瘤等可能导致此类排便习惯改变。例如肠易激综合征患者若常规治疗无效，需通过肠镜排查肠道器质性病变。
三、便血情况
出现便血，尤其是暗红色血便或黑便，且原因不明确时，肠镜能直接观察肠道内有无出血病灶，如息肉出血、肿瘤溃破出血等。比如一些下消化道出血患者，需靠肠镜找到出血部位并进一步处理。
四、大便习惯改变
大便习惯改变，如原本规律的排便变得不规律，出现频繁便意但排便量少等情况，肠镜有助于排查肠道病变。像老年人出现大便习惯突然改变，要警惕肠道肿瘤可能。
五、怀疑肠道息肉或肿瘤
当通过其他检查怀疑肠道有息肉或肿瘤时，肠镜是明确诊断的重要手段，可直接观察病变形态，并可取组织进行病理检查以确定性质。例如体检发现肠道有可疑占位，需做肠镜进一步明确。对于不同年龄、性别人群，若出现上述情况都应考虑肠镜检查，生活方式不健康（如长期高脂、低纤维饮食）、有肠道疾病家族史等人群更需重视，及时进行肠镜排查。