左膝盖骨上长了个硬疙瘩，可能是骨软骨瘤、滑膜软骨瘤病、骨肉瘤等疾病导致。以下是一些可能的原因和建议：
1.骨软骨瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常由软骨帽和骨性基底组成。病因尚不清楚，可能与基因突变有关。骨软骨瘤生长缓慢，一般无明显症状，当肿瘤较大时，可能会压迫周围组织，引起疼痛、肿胀等症状。如果肿瘤较小，无明显症状，一般不需要治疗，定期复查即可。如果肿瘤较大，或出现明显症状，可手术切除。
2.滑膜软骨瘤病：这是一种滑膜的良性病变，病因不明，可能与创伤、感染等有关。滑膜软骨瘤病主要表现为关节内多个大小不等的游离体，可引起关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。治疗方法主要是手术切除游离体，清理关节腔。
3.骨肉瘤：这是一种恶性肿瘤，好发于青少年，病因尚不清楚，可能与基因突变、病毒感染等有关。骨肉瘤主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限，可伴有发热、贫血等全身症状。骨肉瘤的治疗方法主要是手术切除，结合化疗、放疗等综合治疗。
总之，左膝盖骨上长了个硬疙瘩，可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。