左腿膝盖上长了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.骨软骨瘤
骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，通常发生在青少年时期，好发于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。骨软骨瘤通常是单发的，质地坚硬，表面光滑，无压痛，生长缓慢。如果骨软骨瘤较大，可能会影响关节活动或导致疼痛。
2.骨肉瘤
骨肉瘤是一种恶性肿瘤，好发于青少年，常见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。骨肉瘤通常表现为疼痛、肿胀、肿块和功能障碍。如果不及时治疗，骨肉瘤可能会转移到其他部位，如肺部。
3.腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是一种常见的良性肿瘤，通常发生在手腕、手指、肘部和膝盖等部位。腱鞘囊肿质地坚硬，表面光滑，有弹性，无压痛，生长缓慢。如果腱鞘囊肿较大，可能会影响关节活动或导致疼痛。
4.滑膜肉瘤
滑膜肉瘤是一种恶性肿瘤，好发于年轻人，常见于膝关节、髋关节和踝关节等部位。滑膜肉瘤通常表现为疼痛、肿胀、肿块和功能障碍。如果不及时治疗，滑膜肉瘤可能会转移到其他部位，如肺部。
5.其他原因
除了上述情况外，左腿膝盖上长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如感染、外伤、关节炎等。
如果发现左腿膝盖上长了一个硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因。医生通常会进行以下检查：
1.体格检查
医生会对患者进行详细的体格检查，包括肿块的大小、形状、质地、活动度、压痛等。
2.X线检查
X线检查可以帮助医生了解肿块的位置、大小、形态和密度等信息，有助于诊断。
3.CT检查
CT检查可以帮助医生更清楚地了解肿块的内部结构和周围组织的情况，有助于诊断。
4.MRI检查
MRI检查可以帮助医生更清楚地了解肿块的内部结构和周围组织的情况，对诊断有很大的帮助。
5.病理检查
病理检查是诊断肿瘤的金标准，医生会通过手术或穿刺等方式获取肿块组织，进行病理检查，以确定肿块的性质和类型。
治疗方法取决于肿块的性质和病因。如果是良性肿瘤，通常可以通过手术切除的方式治疗。如果是恶性肿瘤，通常需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。
总之，如果发现左腿膝盖上长了一个硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因和治疗方案。