早期心梗症状主要包括以下几点:
1.胸部不适:约有60%的患者在发病前数天或数周有胸部不适,与心绞痛性质相似,但多无明显诱因,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时甚至数天,休息和含服硝酸甘油多不能缓解。
2.胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道症状,患者常就诊于消化科,易被误诊。
3.全身症状:主要有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周左右。
4.心律失常:见于75%~95%的患者,多发生于起病1~2周内,尤以24小时内多见,可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。
5.心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在起病最初数日内发生,或在疼痛、休克好转阶段出现,为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。
6.低血压和休克:疼痛期中血压下降常见,未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉细而快、尿量减少(<20ml/h)等表现,则应警惕休克的发生。
需要注意的是,不典型的疼痛部位、性质及伴随症状等,常使患者及家属误诊为其他疾病,尤其是老年患者。如果出现上述症状,尤其是老年患者,应高度怀疑急性心梗的可能,立即就医,以免延误病情。