粘膜下肌瘤最常见的症状是异常子宫出血，表现为月经量增多、经期延长等，部分患者还可能出现阴道分泌物增多等情况。
月经量增多
肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，导致月经量较以往明显增多，长期可引起贫血，出现乏力、面色苍白等表现，尤其多见于育龄期女性，与雌激素水平变化等因素相关。
经期延长
肌瘤干扰子宫正常的收缩节律，使得经期持续时间延长，超出正常的3 - 7天范围，可长达10天甚至更久，这会给患者的日常生活带来诸多不便，如需要频繁更换卫生用品等。
阴道分泌物增多
肌瘤可能引起子宫内膜腺体分泌增加，同时肌瘤表面易发生溃疡、感染等，导致阴道分泌物增多，分泌物可能呈脓性、伴有异味等，不同年龄的女性都可能出现这种情况，但具体表现可能因个体差异有所不同。
压迫症状相关表现
较大的粘膜下肌瘤可能压迫周围组织，如压迫膀胱可引起尿频、尿急等症状；压迫直肠可导致便秘等，这在肌瘤较大且病程较长的患者中较为常见，不同年龄阶段的患者若肌瘤压迫不同部位，症状表现会有所差异。