粘膜下肌瘤最常见的临床表现为异常子宫出血，多表现为经量增多、经期延长等。
经量增多
肌瘤使宫腔增大、子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，从而导致经量增多，部分患者经量可较以往增加1倍以上，长期经量增多可引发贫血，出现乏力、头晕等症状，尤其多见于育龄期女性，因生育需求等因素，经量增多对其生活质量影响较大。
经期延长
患者月经周期基本正常，但经期可延长至8 - 10天甚至更长，这会打乱女性正常的生活节奏，影响日常工作和休息，在青春期女性中也可能出现，由于身体尚在发育阶段，经期延长可能对其内分泌及身体发育产生一定影响。
不规则阴道出血
表现为月经周期紊乱，非经期也可出现阴道流血，这种情况可能会让患者产生焦虑情绪，尤其对于更年期女性，需警惕肌瘤恶变等情况，因其处于特殊生理阶段，身体激素水平波动较大，不规则阴道出血情况需谨慎对待。
白带增多
肌瘤可使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，导致白带增多，若伴有感染，白带可呈脓性且有异味，这种情况在各年龄段女性中都可能出现，尤其是不注意个人卫生的女性，更易因白带增多引发妇科炎症等问题。