足跟部长疙瘩并伴有疼痛，可能与以下原因有关。
1.鸡眼：长期挤压和摩擦可导致皮肤角质层增厚，形成圆锥形角质栓，尖端深入皮内，基底露于外面。行走时，鸡眼会压迫局部感觉神经，引起疼痛。鸡眼好发于足跖前中部第3跖骨头处、砪趾胫侧缘，也见于小趾及第2趾趾背或趾间等突出及易受摩擦的部位。
2.跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。初起为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因为受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。
3.胼胝：长期机械刺激或压迫导致皮肤角质层增厚，好发于掌跖受压处，与职业有关。患者一般无明显不适，有时有压痛。
4.跟骨骨刺：足跟痛最常见的原因之一，往往发生在40岁以上的人群。当跟骨骨刺形成时，会刺激足底筋膜，引起疼痛。疼痛通常在早晨或长时间休息后加重，活动后减轻。
5.其他：足跟部的外伤、感染、肿瘤等也可能导致疙瘩和疼痛。
如果足跟部长疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查或影像学检查，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。