夜里咳嗽厉害的原因可能有以下几点：
1.卧位因素：
当身体平卧时，下半身静脉中的血液回流增加，肺部的血液比白天增多，这就会导致咳嗽。
当人入睡后，咳嗽的反射动作相对减少，气管中的痰液不能及时咳出，也会导致咳嗽加重。
2.环境因素：
夜间的温度通常比白天低，吸入寒冷的空气可能会刺激呼吸道，引起咳嗽。
室内空气质量差，如空气污染、有刺激性气味等，也可能刺激呼吸道，导致咳嗽。
3.疾病因素：
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现，常在夜间或凌晨发作。
胃食管反流病患者在平卧时，胃酸反流刺激食管，也可能引起咳嗽。
慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等疾病也可能导致夜间咳嗽。
4.其他因素：
过敏：夜间过敏原如尘螨、花粉等浓度增加，可能引起咳嗽。
药物副作用：某些降压药、镇静药等可能引起咳嗽。
如果夜里咳嗽厉害，影响睡眠和生活质量，建议及时就医，进行相关检查，如胸片、肺功能、过敏原检测等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意保持室内空气流通、温暖，避免吸入刺激性气味，多喝水，有助于缓解咳嗽症状。