速效救心丸和硝酸甘油均为缓解心绞痛的常用药物，但存在诸多不同。硝酸甘油起效更快，通常1 - 3分钟就能发挥作用；而速效救心丸起效相对稍慢，一般需要10分钟左右。
药物成分与作用机制
硝酸甘油主要成分是硝酸甘油，通过释放一氧化氮，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加心肌供血供氧来发挥作用。速效救心丸主要成分是川芎、冰片等，通过改善心肌微循环等途径发挥作用。
适用情况差异
硝酸甘油更适用于快速缓解心绞痛急性发作，尤其是在活动、情绪激动等诱发心绞痛时。速效救心丸除了可用于心绞痛急性发作，还能在预防心绞痛方面有一定作用，比如在劳累、情绪波动等可能诱发心绞痛的情况前提前服用。
不良反应区别
硝酸甘油可能会引起头痛、面部潮红、心率加快等不良反应。速效救心丸一般不良反应相对较少，但个别患者可能会出现口干、头晕等情况。
对于老年患者，使用时要更加谨慎，因为硝酸甘油可能导致血压过度下降，而速效救心丸也需在医生指导下根据个体情况使用。有低血压病史的人群使用这两种药物都要密切关注血压变化。