硝酸甘油和速效救心丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.药品成分：硝酸甘油的主要成分是硝酸甘油，而速效救心丸的主要成分是川芎和冰片。
2.作用机制：硝酸甘油主要通过扩张血管，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。速效救心丸则主要通过活血化瘀、理气止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。
3.起效时间：硝酸甘油的起效时间较快，一般舌下含服后1-2分钟即可起效。速效救心丸的起效时间相对较慢，一般舌下含服后3-5分钟起效。
4.作用持续时间：硝酸甘油的作用持续时间较短，一般为10-30分钟。速效救心丸的作用持续时间较长，一般为30-60分钟。
5.适用人群：硝酸甘油适用于急性发作的心绞痛，尤其是舌下含服后5分钟内仍不能缓解的心绞痛。速效救心丸适用于预防和治疗心绞痛，以及气滞血瘀型冠心病、心绞痛。
6.不良反应：硝酸甘油的不良反应主要有头痛、低血压等。速效救心丸的不良反应尚不明确。
7.注意事项：
舌下含服：硝酸甘油和速效救心丸均应舌下含服，不要吞服。
避免体位改变：舌下含服后应保持卧位或半卧位，避免突然改变体位，以免引起低血压。
注意药物有效期：硝酸甘油和速效救心丸均应在有效期内使用，过期药品应及时丢弃。
避免与其他药物同时使用：硝酸甘油和速效救心丸均可能与其他药物发生相互作用，因此在使用前应咨询医生或药师。
孕妇及哺乳期妇女慎用：孕妇及哺乳期妇女应慎用硝酸甘油和速效救心丸。
需要注意的是，硝酸甘油和速效救心丸均为处方药，应在医生的指导下使用。在使用过程中，如出现不适或症状加重，应及时就医。