牙龈肿了一个大包，通常是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：当牙齿龋坏严重，没有及时治疗，会导致牙髓感染，引起根尖周炎。炎症会刺激牙龈，导致牙龈肿胀、疼痛，甚至出现脓包。
2.牙周炎：如果平时没有注意口腔卫生，牙结石、牙菌斑等刺激物会刺激牙龈，引起牙周炎。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、口臭等症状，严重时还会出现牙龈退缩、牙齿松动等。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔内最后长出的牙齿，由于位置较深，容易发生食物嵌塞和细菌滋生。如果智齿萌出不全或阻生，会导致智齿周围的牙龈发炎，引起智齿冠周炎。智齿冠周炎会导致牙龈肿胀、疼痛、张口受限等症状。
4.牙龈瘤：牙龈瘤是一种良性肿瘤，通常由局部刺激因素引起，如牙结石、不良修复体等。牙龈瘤会导致牙龈肿胀、出血、口臭等症状，一般不会自行消退。
5.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也会导致牙龈出血、肿胀等症状。
对于牙龈肿了一个大包的处理方法，需要根据具体原因进行针对性治疗：
1.根尖周炎：需要进行根管治疗，即去除牙髓腔内的感染物质，然后进行根管充填，以彻底消除炎症。
2.牙周炎：需要进行牙周治疗，包括洗牙、刮治、根面平整等，以去除牙结石和牙菌斑，控制炎症。如果牙周炎比较严重，还可能需要进行牙周手术。
3.智齿冠周炎：需要进行局部冲洗、上药，同时口服抗生素进行治疗。如果智齿位置不正，无法完全萌出，还需要考虑拔除智齿。
4.牙龈瘤：需要进行手术切除，并去除局部刺激因素，如牙结石、不良修复体等。术后需要注意口腔卫生，定期复查。
5.血液系统疾病：需要进行血液系统检查，明确诊断后进行针对性治疗。
此外，在治疗过程中，还需要注意以下几点：
1.保持口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线、牙签等工具清洁牙缝。
2.避免食用辛辣、刺激性食物，以及过于坚硬的食物，以免刺激牙龈，加重症状。
3.按照医生的建议使用药物，如漱口水、抗生素等。
4.如果症状加重或出现其他不适，应及时就医复诊。
需要注意的是，牙龈肿了一个大包可能是多种疾病的表现，如果自行处理不见好转，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，定期进行口腔检查和洗牙，可以及时发现和处理口腔问题，预防口腔疾病的发生。