手上长小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与皮肤癣菌感染、过敏、神经系统功能障碍等因素有关。常伴有手足多汗，夏季多见或加重，入冬可自愈。
2.扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。好发于青少年，多发生在面部、手背、前臂等部位，表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，质地坚硬，可逐渐增多、增大，一般无自觉症状或仅有轻微瘙痒。
3.寻常疣：由HPV感染引起，可通过直接或间接接触传播。好发于手指、手背、足缘等部位，表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色丘疹，质地坚硬，表面粗糙，可逐渐增多、增大，一般无自觉症状或仅有轻微瘙痒。
4.鸡眼：由于长期摩擦和受压引起的圆锥形角质增生，好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于足跟、趾背等部位。鸡眼为境界清楚的淡黄色或深黄色角质栓，其尖端嵌入皮内，如黄豆大小，稍高于皮面，中央可见角质栓的小黑点，因为其尖端压迫真皮层内的末梢神经，站立或行走时会引起疼痛。
5.胼胝：长期机械刺激引起的角质增生性损害，好发于掌跖受压部位，与职业有关，也可见于扁平足者。损害为境界不清的淡黄色或黄色斑块，表面光滑，皮纹清晰，质地较硬，无自觉症状。
6.其他：如皮脂腺异位症、传染性软疣、皮肤淀粉样变等，也可导致手上长小疙瘩不痛不痒。
如果手上的小疙瘩持续不消失或逐渐增大，或出现疼痛、瘙痒、出血等症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和摩擦，避免接触刺激性物质，避免长时间泡水等。