肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要的治疗方法有:
1.痛点局部封闭:痛点局部封闭是封闭肩峰下滑囊及肱二头肌长头腱腱鞘各一次,多数患者可取得满意效果。但注射部位要准确,注射时应将药物注入腱鞘内,才能取得较好效果。
2.按摩与被动运动:在痛点局限时,可按摩、推拿以缓解疼痛,然后再以被动活动维持肩关节的活动度。
3.口服消炎镇痛药:疼痛明显时可口服非甾体类消炎镇痛药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。
4.物理治疗:采用低频脉冲电疗、中频电疗、蜡疗、超声波疗法等,可以缓解疼痛,改善肩关节活动度。
5.康复训练:包括爬墙法、体后拉手法、外旋锻炼、棍棒操等,可增强肌肉力量,恢复肩关节活动度。
6.手术治疗:如果肩周炎病程较长,经保守治疗无效,或出现肩袖损伤、肩关节不稳等情况,可考虑手术治疗,如肩关节镜下松解术等。
肩周炎是由于多种原因导致肩部软组织发生慢性无菌性炎症,从而引起肩部疼痛和活动受限。其主要病因包括:
1.肩部原因:
本病好发于50岁左右的人群,故又称“五十肩”。
软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱。
长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力。
上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素:
颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
总之,肩周炎的治疗方法较多,可根据具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗过程中应注意休息,避免肩部过度劳累,注意保暖,避免肩部受寒。
