拉屎拉出血肛门痛，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，病因多由大便干燥所致。排便时，干硬的粪便直接摩擦肛管皮肤，撑开裂口，导致肛门痛并出血。
2.痔疮：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，病因尚不完全明确，可能与多种因素有关。内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。内痔或混合痔发展到一定程度即形成内痔或混合痔脱出，若发生嵌顿，可导致疼痛。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，早期即可出现便血，血色通常暗红，血量不多，同时可伴有肛门部肿物脱出。
4.直肠、结肠炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可出现便血，常为黏液脓血便，同时伴有腹痛、腹泻等症状。
5.其他：如缺血性肠病、肠套叠、肛瘘、肛裂等也可导致拉屎拉出血肛门痛。
如果出现拉屎拉出血肛门痛的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。