胸骨角按压里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肋软骨炎
肋软骨炎是胸骨与肋骨交界处的软骨发生的炎症反应，可能导致胸骨角按压疼痛。疼痛通常为钝痛或刺痛，可在劳累、深呼吸或咳嗽时加重。肋软骨炎多发生于25-35岁女性，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、免疫因素等有关。
2.胸骨骨折
直接或间接暴力可导致胸骨骨折，出现胸骨角压痛、肿胀、畸形等症状。严重的胸骨骨折可能合并纵隔和胸腔脏器损伤，引起呼吸困难、咯血等并发症。
3.心脏疾病
某些心脏疾病也可能引起胸骨角疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。心绞痛常表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂放射，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死则疼痛更为剧烈，持续时间更长，伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
4.肺部疾病
肺部感染、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能导致胸骨角疼痛。这些疾病可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
5.纵隔疾病
纵隔肿瘤、纵隔炎等纵隔疾病也可能引起胸骨角疼痛。纵隔疾病还可能伴有其他症状，如吞咽困难、声音嘶哑等。
6.其他原因
食管炎、胃食管反流病、神经官能症等也可能导致胸骨后疼痛，但这些情况引起的疼痛通常与胸骨角按压无关。
如果出现胸骨角按压疼痛，尤其是疼痛持续不缓解或伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如老年人、有心血管疾病病史者、长期服用某些药物者等，胸骨角按压疼痛可能提示更严重的疾病，应更加重视并尽快就医。此外，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免按压疼痛部位，以免加重症状。
总之，胸骨角按压里面疼可能是多种疾病的表现，需要结合具体情况进行分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便早期明确诊断，采取适当的治疗措施。