胸骨按压疼痛可能由以下原因引起：
1.胸部外伤：直接或间接暴力撞击胸部，可导致胸骨骨折或软组织损伤，引起胸骨按压疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸骨旁疼痛综合征，病因尚不清楚，可能与病毒感染、慢性劳损、免疫因素等有关。疼痛通常发生在胸骨旁第2～4肋软骨，局部可有压痛和肿胀。
3.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒、细菌等感染胸膜引起的炎症，也可导致胸骨按压疼痛。疼痛通常为单侧，深呼吸或咳嗽时加重。
4.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可引起胸骨后疼痛，但通常还会伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难等。
5.其他：纵隔肿瘤、食管癌等疾病也可引起胸骨疼痛。
如果出现胸骨按压疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免按压和刺激疼痛部位。对于老年人或有心血管疾病高危因素的人群，应特别重视胸骨按压疼痛，及时就医，以免延误病情。