怀孕四个月左侧腹部疼痛，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起左侧腹部疼痛。这种疼痛通常是轻微的，并且是间歇性的。孕妇可以通过休息、改变体位等方式缓解疼痛。
2.消化系统问题：左侧腹部疼痛也可能是消化系统问题引起的，如胃炎、胃溃疡、肠痉挛等。这些问题可能会导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。孕妇可以通过调整饮食、避免食用刺激性食物等方式缓解症状。
3.其他原因：左侧腹部疼痛还可能是其他原因引起的，如左侧附件炎、左侧输尿管结石、先兆流产等。这些问题可能会导致严重的腹痛、阴道流血等症状。孕妇需要及时就医，进行相关检查和治疗。
如果孕妇出现左侧腹部疼痛，建议及时就医，进行相关检查和治疗。医生会根据孕妇的具体情况，进行详细的询问和检查，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。在治疗过程中，孕妇需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，同时要注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。