手上长了小疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。伴有不同程度的灼热感和瘙痒感，干涸后形成领口状脱屑。可以外用糖皮质激素乳膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：由真菌感染引起，常单侧发病，可在手指侧缘、指间、掌心、手背等部位出现水疱、丘疹、鳞屑等表现，伴有瘙痒。可以外用抗真菌药物如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药。
3.湿疹：病因复杂，与多种内外因素有关，常对称分布，多形性损害，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。可以外用糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，皮损可逐渐消退。可以外用糖皮质激素乳膏，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
5.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，初起为针尖大的丘疹，逐渐增大至豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面角化粗糙，呈乳头样增生，触之坚硬，呈污灰色或污褐色。可以通过冷冻、激光、手术等方法去除。
6.扁平疣：也是由人乳头瘤病毒感染引起，好发于青少年，表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，呈圆形或椭圆形，颜色淡红或正常肤色，常多发，有时可沿搔抓方向呈串珠状排列。可以外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等，也可采用物理治疗如冷冻、激光等。
7.其他：手部皮肤还可能出现其他疾病，如掌跖脓疱病、脓疱疮、皮肤淀粉样变等。
如果手上的小疙瘩持续不消退或逐渐增大，或伴有疼痛、出血、感染等症状，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持手部皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，避免长时间泡水和接触碱性物质。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果您对自己的症状有任何疑虑或担忧，请咨询专业的皮肤科医生。