睾丸里有个小硬疙瘩可能是附睾炎、附睾结节、睾丸肿瘤等原因引起的，需要根据具体病因进行治疗，以下是一些常见的治疗方法：
1.附睾炎：附睾炎是由于细菌感染引起的附睾炎症，可导致附睾出现硬结和疼痛。治疗方法包括使用抗生素（如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等）进行抗感染治疗，若形成脓肿，则需要进行手术切开引流。
2.附睾结节：附睾结节可能是由于附睾炎、附睾结核等原因导致的附睾组织增生形成的。较小的附睾结节通常不需要治疗，定期复查即可。如果结节较大或引起明显不适，可以考虑手术切除。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤也可能导致睾丸内出现硬疙瘩，需要进行进一步的检查，如超声、CT等，以明确诊断。治疗方法主要是手术切除肿瘤，并根据肿瘤的类型和分期进行辅助治疗，如化疗、放疗等。
4.其他原因：睾丸外伤、精索静脉曲张等也可能导致睾丸内出现硬疙瘩，需要根据具体情况进行相应的治疗。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。如果发现睾丸里有小硬疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。此外，在治疗期间，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持局部清洁卫生，避免感染。