腰痛且想大便，可能与以下原因有关。
1.腰椎病变：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等腰椎病变，可能会刺激腰部神经，引起腰痛，同时刺激马尾神经，导致肛门坠胀感，出现想大便的感觉。
2.腰部肌肉劳损：长期弯腰、久坐、久站等，可能导致腰部肌肉劳损，引起腰痛。当腰部肌肉紧张时，可能会刺激肠道，引起便意。
3.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征等，可导致肠道功能紊乱，引起腹痛、腹胀、腹泻等症状，同时可能伴有腰痛。
4.妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症可刺激腰部和腹部，引起腰痛和便意。
5.泌尿系统疾病：如肾炎、肾盂肾炎等，可导致腰部疼痛，同时刺激肠道，引起便意。
6.心理因素：紧张、焦虑、抑郁等心理因素，可能导致躯体症状，如腰痛、便意等。
如果出现腰痛且想大便的症状，建议及时就医，进行相关检查，如腰椎CT、肠镜、妇科检查、泌尿系统超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免腰部过度劳累，保持良好的姿势，避免久坐、久站。