屁股缝里长了个包很痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.痔疮：痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，常伴有疼痛、出血等症状。治疗方法包括外用痔疮膏、栓剂，口服药物，坐浴等。严重的痔疮可能需要手术治疗。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，常伴有便后肛门疼痛、便血等症状。治疗方法包括保持大便通畅，局部坐浴，外用药物等。严重的肛裂可能需要手术治疗。
3.肛周脓肿：肛周脓肿是肛门周围组织的化脓性感染，常形成脓肿，伴有疼痛、发热等症状。治疗方法包括切开引流，使用抗生素等。
4.肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，常伴有肛门周围脓肿、疼痛、流脓等症状。治疗方法包括手术治疗。
5.其他原因：如皮脂腺囊肿感染、疖肿等也可能导致屁股缝里长包并疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况需要根据个人症状、体征以及相关检查来确定。如果屁股缝里长包并疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于孕妇、儿童、老年人以及患有其他疾病的人群，治疗方法可能会有所不同，需要在医生的指导下进行治疗。同时，保持肛门周围清洁，避免久坐、便秘等也是预防屁股缝里长包并疼痛的重要措施。