屁股上长了个包很痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和治疗建议：
1.疖肿或痈：这是由于毛囊或汗腺的感染引起的。通常表现为红肿、疼痛的包块。治疗方法包括保持局部清洁，使用热敷，口服抗生素（如头孢呋辛酯），如果包块较大或有脓液形成，可能需要切开引流。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌受阻时，容易形成皮脂腺囊肿。感染后会出现红肿、疼痛。治疗方法与疖肿类似，严重时可能需要手术切除囊肿。
3.血栓性外痔：肛门周围的静脉血栓形成会导致疼痛性包块。治疗方法包括局部热敷、坐浴，使用痔疮膏，口服止痛药（如布洛芬），严重时可能需要手术治疗。
4.肛周脓肿：肛管或直肠周围组织的感染化脓，会形成脓肿。除了疼痛，还可能伴有发热等全身症状。需要手术切开引流，并使用抗生素治疗。
5.其他原因：皮肤感染、脂肪瘤感染、肛裂感染等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况和治疗建议，具体的诊断和治疗应该根据个体情况而定。如果包块持续不愈、疼痛加重、出现发热等症状，应及时就医。在就诊前，应避免自行挤压包块，以免加重感染。
对于特殊人群，如孕妇、免疫力低下者、糖尿病患者等，屁股上长包并伴有疼痛时，更应重视，及时就医，以免延误病情。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免长时间久坐，有助于预防此类问题的发生。