屁股缝里长了个包很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.痔疮：痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，常见于久坐、便秘或怀孕的人群。痔疮可以引起肛门疼痛、出血和肿块。
2.肛裂：肛裂是肛门皮肤或肛管的裂伤，通常由于便秘或腹泻导致肛门括约肌痉挛引起。肛裂会导致肛门疼痛、出血和便秘。
3.肛周脓肿：肛周脓肿是肛门周围组织的感染，通常由细菌感染引起。肛周脓肿会导致肛门疼痛、红肿和发热。
4.肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤之间的瘘管，通常由肛周脓肿发展而来。肛瘘会导致肛门疼痛、流脓和瘘管外口的红肿。
5.皮肤感染：如疖肿、痈等皮肤感染，也可能导致屁股缝里长包并伴有疼痛。
6.肿瘤：虽然肛门周围的肿瘤比较少见，但也不能完全排除。某些肿瘤可能会导致肛门疼痛、肿块和出血。
如果屁股缝里长了个包并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行肛门指诊、肛门镜检查等，以确定病因。治疗方法将根据具体病因而定，可能包括药物治疗、坐浴、手术等。
此外，对于孕妇、免疫力低下者、糖尿病患者等特殊人群，肛门周围的问题更容易发生或加重。这些人群在出现肛门疼痛和肿块时，更应及时就医，以便早期诊断和治疗。
同时，保持良好的肛门卫生、饮食健康、避免长时间久坐等，有助于预防肛门疾病的发生。如果出现便秘或腹泻等问题，应及时调整饮食和治疗。
总之，屁股缝里长包并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。