如果脚指甲往肉里长并已经化脓，需要立即采取以下措施：
1.清洁和消毒：使用温水和温和的肥皂清洗受影响的区域，然后用干净的纱布轻轻擦干。使用稀释的漂白水（1份漂白剂与9份水混合）或其他合适的消毒剂擦拭甲沟周围，以防止感染进一步扩散。
2.使用抗生素：如果感染严重，医生可能会开处方抗生素来帮助控制感染。请按照医生的建议使用药物。
3.引流脓液：在医生的指导下，可以进行切开引流以排出脓液。这通常需要在医院或诊所进行，并由专业医生操作。
4.处理指甲：如果指甲过长或嵌入肉中，医生可能会修剪或修整指甲，以避免再次刺激甲沟。
5.包扎和护理：保持伤口清洁和干燥，使用适当的敷料包扎。避免穿紧身鞋或高跟鞋，以免进一步压迫甲沟。
6.复诊和跟进：按照医生的建议定期复诊，以确保感染得到妥善处理和恢复。医生可能会根据情况决定是否需要进一步的治疗或手术。
此外，对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.糖尿病患者：糖尿病患者更容易感染和出现并发症。如果患有糖尿病，控制血糖水平非常重要，并遵循医生的建议进行伤口护理。
2.免疫系统受损者：免疫系统较弱的人，如接受免疫抑制治疗或患有艾滋病等疾病的人，更容易感染和发生严重的并发症。他们需要更加密切地关注伤口的情况，并遵循医生的特别指导。
3.儿童：儿童的指甲生长和恢复速度较快，但仍需要及时处理感染。家长应带孩子去看医生，以确保正确的治疗和护理。
需要强调的是，如果感染严重、症状持续加重或出现发热等全身症状，应立即就医。早期治疗可以避免感染扩散和避免更严重的并发症。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗脚、勤修剪指甲、选择合适的鞋子等，可以预防指甲往肉里长和感染的发生。